沅陵，是个神奇而又神秘的地方。其名之来，传说有二。一是从地理学的角度因势得名：“沅”，本指沅水，“陵”，丘也，指雪峰山脉和武陵山脉伸展在沅陵境内的大小诸山。县城周围分布的虎溪、鹤鸣、天宁、飞霞、梧桐等五山，构成了“一城压五山”之说。环绕县城的水，有“一江控五水”之说。一江，为沅水；五水，指五溪，即沅水的五大支流，分别为雄溪、樠溪、辰溪、酉溪、武溪。其实，沅陵县境内的沅水段，有名有姓的大小溪流共911条。因其水资源的独特优势，现在，五强溪水利电力枢纽工程、凌津滩水电站、高滩水电站、凤滩水电站及岩屋塘水电站相继建成。 

二是因其政治地理原因而得名。沅陵，在秦朝时，是我国西南唯一的郡——黔中郡的府地，此之前为楚黔中地，再之前为“五溪蛮”聚居地。因古时人们最便捷的交通手段靠水路运输，而沅水上接黔、滇，下通洞庭，其政治与军事地理的区位优势，使它自然成了中土中央政权镇守西南边陲的重要枢纽与通道。楚之后，地处沅水与洞庭之间的沅陵就成了“长、常之屏障，滇、黔之门户”。因为如此，抗日战争中长沙文夕大火之后，仅两万人左右的小县城一度成了湖南省政府的行署，人口骤增至20余万人，有战时“小南京”之称。 

沅陵县城，坐落在沅水之滨的辰河段，因其山川秀美，令历史上不少文人骚客驻足停留，吟诗唱和，佳作成篇。更因其寺、墓、洞、山、水、塔的古朴，或承载过特殊使命，使其文化底蕴非常深厚。如龙兴讲寺，始建于唐贞观二年（公元628年），比长沙岳麓书院的历史还久。如今，该县为湘西风光旅游圣地，全国卫生城市。在这块圣地上，暨有当地历代百姓的繁衍生息，更有湘雅学子，在抗日战争中，应湘省政府的要求，在辰河南北两岸创办分院、传染病医院；续办湘雅、仁术护校及助产专业的非凡历程。 

中南大学举办的“百队千村入万户——湘西沅陵行”，延续了湘雅医学院前年“重走湘雅路” 的活动，4月28-29日如期举行。为重温抗战年代，湘雅人在沅陵延续战火时期现代医学及教育的历史，28日下午，笔者等一行在肖平书记的带领下，有幸在沅陵宾馆拜会了扎根沅陵50多年的湘雅校友何敏老师。 

何老师为湖北应山人。1953年，刚19岁的他，高中毕业于武汉市第六中学，从父辈们的指引与劝说，报考到时称湘雅医学院的临床医学本科学习。1958年毕业时，学校早就改称为湖南医学院，他服从安排，被分配到沅陵县卫生战线工作，至今50多年，从未离开过养育他的这方山水，未离开过养育他的父老乡亲。数十年来，何老师从职业外科医师做起，按政府的安排，筹建过乡级卫生院，担任过院长，后又任县卫校校长；退休后，还担任县人民医院的顾问。完全退休后，每天他还要留半个工作日，或为医卫行业的晚辈做咨询解答，或为沅陵的父老乡亲做诊治服务，尽力发挥着自己的技术特长。 

拜会中，已77岁高龄的何老师，精神康健，谈兴很浓。在两个多小时的讲述中，他忆及了自己在母校的学习生活，谈到了他在沅陵的行医从教经历与趣事。现择几件，以飨读者。 

一、母校的教育之严，节奏之紧，令人难忘

何老师说，他入校时，学校正处在教改时期。进校后，生活上是政府供给制，吃、住、学费，政府全包，但书籍费要自理。自理的费用不少，因当时恰逢教改初期，任课老师一改老湘雅纯英文教学传统为自编中文讲义，要买的讲义或资料很多。经济拮据的学生，要么典当自己的物品，要么靠打工或卖血来筹集书籍费用。买不回书籍，无法继续学习，此其一。 

其二，教改初期，老师因有用英文教学的传统，授课时，常常会冒出英文词汇，作为学生，英语不好，就跟不上班，面临留级的危险。同时，在学苏联的热潮中，苏联专家也来校教学，如学生的俄语成绩不好，跟不上班，同样有遭留级的命运。所以，外语基础好是当时学医的必备条件。 

其三，学习非常紧张。做临床实习生时，要亲自为自己所服务的病人做大、小便，血常规三大化验；要写完全病历。一个病人的完全病历，如只有两三页，送给带教老师，老师肯定认为写得不全，看都不看。因此，每周留给临床实习生的休息时间最多是周日的半天。学生每学一门课，学时没学足，考试不及格，绝对是要补学、补考，甚至留级的。何老师说，正是母校紧张、严格、高标准的教学，为自己后来的执业生涯奠定了坚实的基础。没有当年母校的培养，就没有自己今天事业的成功，所以他非常感激母校的教化之恩。 

二、临床上要理论联系实际，融会贯通

何老师说，5年的本科学习，学的是理论，是基本操作技能，这只是临床医生的基础。到实际工作中，暨要牢记母校的教诲，又要结合临床实际，融会贯通，灵活运用。他任卫校校长时，除不为别人代中医课外，其他课程，在人手紧时，都能顶上，解燃眉之急。他特别强调，我们是做西医的，但中医临诊时“望、闻、问、切”四要对我们极有参考作用。临床时，要会仔细观察、分析病情，询问与体检要详细，诊断要准确，处置要得当、快速。作为带教老师，要用形象教学法教课，使学生记忆深刻。为此，作为外科医师的他，谈了两个病症的教学。 

一是在讲授肩关节或锁骨骨折时，他告诉学生们，病人一定是用健康的手托着受伤手的肘关节进诊室的。见到这种症状，十有八九是病人的肩关节受损，或是锁骨骨折。边讲边辅以形体动作演示，。 

二是讲阑尾炎病症时，他告诉学生们，病人一定是躬着腰、用手捂着腹部，特别是右下腹进诊室的。见到类似病人，基本上可以肯定是阑尾疾病，因为没有一位阑尾炎病人是直着腰杆进诊室的，边说边演。通过这两例病症教学的讲授，加上症状动作的表演，令学生们印象十分深刻。何老师说，在医学教育中，形象教学能取得很好的教学效果。 

三是何老师说：作为临床医生，要凭症状快速、准确地下诊断，及时做处置，解除病人的痛苦。不要做凭多项检查下诊断的医生。靠多项检查下诊断，增加了病人的痛苦和费用，甚至会延误及时的处置与治疗。 

三、就地取材，及时解病人于倒悬。

何老师说，一次，为一孕妇出诊的经历令他印象非常深刻。那时，交通还没有现在这么发达。离县城50多公里的一位官庄农民，赶了五六个小时的路，大汗淋漓地前来县医院请他为腹痛的妻子出诊。待他在来人的带领下走了约十个小时，赶到病家，已是晚上11时左右。借助微弱的煤油灯光，他见孕妇腹痛难忍，翻滚不止。经查，病人因怀孕三月，加上尿潴留而致腹胀、腹痛。诊断明确后，何老师请当地在场的医生取根导尿管来。当地医生说，他从未见过，卫生院无货。情急之下，何老师忙而不乱，在病家床上的被褥下取出根稻草，将草衣剥掉，留下长度适合的草芯，将两端修圆，准备在消毒后为孕妇导尿。为消毒，他又请当地医生取酒精来。当地医生也说没有。无奈之下，他再问病家有不有二锅头之类的高度白酒。病家说：有。于是，何老师利用病家提供的白酒和刚烧的开水作了消毒处理后，顺利为病人导尿成功，使病人及时解除了痛苦。说到这里，有人请教何老师，当时，条件那么简陋，那么有限，您是不是准备退却，是不是不想干啦。何老师答：这是不可能的。一是病家来回跑了这么远，请你县医院的医师诊病，你不可退却。二是病家的盛情，也使你不能退却。他说，他刚进病家，这边才开始检查病人，隔壁房里，主人就在为招待我而杀鸡。约半小时左右，这边处置病人刚告一段落，那边灶头上煮的鸡正好熟了。面对山区农民对医生的如此期望，如此纯朴的盛情，你怎么好萌生退意，怎么好置病人的痛苦于不顾呢！条件有限，这么做是急中生智逼出来的。这么做虽有悖常规，似乎也不科学，可在当时的情况下，是没有办法的办法。只有这样，才能及时解病人于倒悬。听到这些，大家为何老师报以热烈地掌声。 

四、情定沅陵志不移。

采访中，大家问何老师最多的是，几十年来，为什么能坚守在山区。面对这一问题，何老师深有感触地说：一是这里缺医少药，山区人民需要我。二是几十年的行医执教生涯，与沅陵人民结下了深厚的感情。何老师说：山区农民很纯朴，感情很真挚。他说，在不同的场合，他常常会遇到这样的客人：一位农村来的老太太，或是老爹爹，或提着一些鸡蛋，或是一包正宗的谷雨前茶（其品质上乘到以前的贡品），或是拿点自产的小菜，自养的鸡、鸭，见面就说：何医师，您老为我家什么什么人治好了什么什么病，我是专程来感谢您的。何老师说，几十年来，类似的事情不胜枚举。就是农民们的这些纯朴、真挚的感谢方式，这份浓情厚意，使他在体会到山区缺医少药的同时，也令他打实了坚守山区、服务农民的情结。这里，有我应该服务的父老乡亲，有我施展才华的平台。这里，使我生活得有滋味、有尊严。所以，我能够坚守下来。何老师还说，科技事业，是个宝塔形的结构，要有在大城市、在科研院所冒尖的科技人才、专家、大家，更要有大量在第一线做基层服务工作的人员。正因为此，我宁肯坚守在这里，做一名基层医务人员，做宝塔的基石。改革开放后，特别是我退休后，有无数次到沿海大城市发挥余热、挣得大量钞票的机会，我都没去。我想，一旦去了，虽能挣些钱，但总寄人篱下，为别人做打工仔，总不如在这里活得有尊严和所博得的爱戴。因此，我能看得开，我能坚守下来。 

何老师的心灵讲述，再次博得了大家的掌声。掌声过后，师生们为何老唱起了国立湘雅医学院院歌：“长沙张仲景，医学溯先贤，泱泱乎流风千载，湘雅树中坚。椎轮始业自谭胡颜，历尽艰难滇沛……”。歌声激荡在会议室的上空。透过激情的歌声，笔者仿佛记起湘雅首任校长颜福庆博士倡导的医学公医制，预防为主，医师要一切“为人群服务”；仿佛记起张孝骞院长为湘雅择定的院训“公勇勤慎、诚爱谦廉”。从颜福庆博士到张孝骞院长所倡导的医学教育思想，表述虽然有别，但实质内涵一样：医者，要有为公为民的意识，要有爱事业、爱病人的博大爱心，要有精深的医技能力。如果说，湘雅先辈们倡导的医教思想，成就了战争年代数代医学精英、专家学者，那么同样在和平年代为社会、为人民造就了一批如何敏校友之辈的优秀医学人才。是他们的努力付出，使湘雅医学根植在民众之中，使湘雅的医学精神激荡在华夏神州的每一片沃土。何敏校友等一大批出自湘雅的基层医务工作者，是颜张等位校长医学教育思想的践行者，是他们的执着，而使湘雅医学发扬光大;是他们的成就，为湘雅的医学教育思想作了最丰富的现代诠释。